Suivi de grossesse

Qu’est-ce que l’entretien prénatal individuel ou en couple ?

C’est un temps d’échange et d’écoute permettant d’exprimer vos besoins, attentes, interrogations, difficultés et de trouver ensemble les moyens d’y répondre. Informations données sur les possibilités de suivi de grossesse et lieu d’accouchement, par sage-femme ou médecin, selon votre état de santé et le déroulement de la grossesse.

Proposé systématiquement lors du suivi de grossesse, peut être réalisé par les sage-femmes à l’hôpital ou les sage-femmes libérales exerçant à proximité de votre domicile. Permet également de programmer des séances de préparation à la naissance.

La préparation à la naissance : en ville par une sage-femme à proximité de votre domicile ou dans l’établissement choisi pour l’accouchement.

1 à 7 séances permettant de réfléchir à un projet de naissance : se préparer à la naissance et l’accueil de l’enfant, à la maternité et au retour à domicile.

Selon vos souhaits et les moyens dont dispose la sage-femme, possibilité de séances individuelles, en couple, en groupes de 3 ou 6 personnes maximum, avec la participation ou non du conjoint.

Coordonnées sage-femmes libérales et PMI de Haute-Savoie : site www.cosf74.com « les sage-femmes libérales et de PMI ».

Les grandes étapes :

3 échographies conseillées à :

12 semaines d’aménorrhée
22 semaines d’aménorrhée
32 semaines d’aménorrhée

7 consultations de suivi de grossesse :

Une consultation par mois, du 3ème au 9ème mois.
ATTENTION ! LES RENDEZ-VOUS SONT À PRENDRE DEUX MOIS À L ‘AVANCE.

Au 6ème mois de grossesse :

Inscription au cours de préparation à la naissance et à la parentalité.

Au 7ème mois de grossesse :

Prendre rendez-vous pour la consultation d’anesthésie ou en vous rendant directement au secrétariat d’anesthésie.

Cette consultation est obligatoire pour toutes les femmes enceintes.

L’info en +

Des consultations de sage-femme sont également proposées au CH du Pays de Gex (suivi de grossesse et post-natale). Les consultations ont lieu 2 à 3 jours/semaine de 9h30 à 15h00. Tél. : 04 50 49 66 07

L’entretien prénatal

L’entretien prénatal est un temps permettant de faire le point sur votre grossesse. Ce rendez-vous est l’occasion de discuter de vos attentes, de poser vos questions, d’évaluer vos risques et de planifier les examens nécessaires. Il vous permet aussi de parler de vos souhaits concernant l’accouchement.

Les consultations de suivi

Tout au long de votre grossesse, les consultations permettent de suivre les paramètres de santé de la maman et du bébé. Elles sont aussi un moment pour poser toutes vos questions sur l’accouchement ou le post-partum.
Votre grossesse peut être suivie sur le plan médical, par un médecin (généraliste ou gynécologue) ou par une sage-femme, en libéral, à l’hôpital ou dans un centre de protection maternelle et infantile (PMI). La sage-femme peut assurer en toute autonomie la surveillance de votre grossesse, si celle-ci ne présente pas de risques particuliers.
Au CHANGE, vous serez suivie par un gynécologue-obstétricien ou par une sage-femme selon votre niveau de risque et vos antécédents :

• Soit dès le début de votre grossesse
• Soit au 8ème mois, en relais du praticien libéral

Documents à apporter lors de vos consultations à la maternité

Lors de chaque consultation, pensez à apporter systématiquement votre carte vitale, carte de mutuelle et pièce d’identité votre dossier de suivi de grossesse, vos examens médicaux (analyses sanguines, document de groupage sanguin comptes-rendus d’échographies) imprimés (pas de consultations sur smartphone), ainsi que toute information pertinente concernant votre santé ou celle de votre bébé

La filière physiologique

La filière physiologique se concentre sur un accouchement naturel et respectueux du processus. Si vous avez choisi cette option, vous serez accompagnée pour vivre votre accouchement de la manière la plus naturelle possible. La gestion de la douleur, le suivi de l’évolution du travail et l’environnement seront adaptés pour respecter vos souhaits et favoriser un accouchement physiologique. L’entrée dans la filière physiologique implique un suivi conjoint de la grossesse et du post partum avec une sage-femme libérale de votre choix, et un séjour court en maternité en autonomie.

La consultation d’anesthésie

Pour votre sécurité une visite avec l’anesthésiste est obligatoire durant le 8e mois, même si vous ne souhaitez pas de péridurale.
La consultation d’anesthésie permet d’évaluer votre état de santé (vos antécédents médicaux, chirurgicaux et anesthésiques, vos allergies, vos traitements, le déroulement de votre grossesse, etc.). A cette occasion le médecin anesthésiste vous informera sur les avantages et les inconvénients des méthodes d’anesthésie.
Prenez RDV auprès du secrétariat d’anesthésie au 04.50.63 60 46 à partir du 7ème mois de grossesse.

Les consultations spécialisées

Tabacologie Addictologie : une sage-femme spécialisée et diplômée peut vous accompagner pour votre sevrage au cours de votre grossesse, en lien avec le service d’addictologie du CH Annecy Genevois.
Renseignements et prise de RV :

• Site ACY 04 50 63 65 14 ou addictologie.secr@ch-annecygenevois.fr
• Site SJU au 04 50 49 66 07
• Lien vers plaquette

Allaitement : une sage-femme diplômée DIULHAM (Diplôme Inter Universitaire Lactation Humaine et Allaitement Maternel) vous reçoit en consultation les vendredis AM en cas de nécessité de soutien complémentaire à votre accompagnement standard. Renseignements et prise de RV : 04.50.63.66.09

Acupuncture : Une sage-femme diplômée peut vous recevoir en consultation pour accompagner votre grossesse selon les indications suivantes :

• Troubles digestifs
• Troubles du sommeil
• Difficultés émotionnelles, anxiété
• Aide au sevrage tabagique
• Douleurs : sciatique, lombalgie, couleurs ligamentaires, canal carpien
• Troubles circulatoires : crampes, impatiences, hémorroïdes
• Préparation à accouchement
• Présentation du siège
• Dans le post-partum, troubles de l’allaitement, incontinence urinaire, cicatrice douloureuse, œdème périnéal, anémie, baby blues

Renseignements et prise de RV au 04.50.63.66.09

PASS : permanence d’accès aux soins de santé : 04.50.63.65.14

Cocon : Pour les patientes du bassin annécien uniquement
Vous êtes enceinte, futurs parents ou parents de bébé de 0 à 3 ans et vous avez des inquiétudes liées à la grossesse et à la venue du bébé, des questions sur les interactions précoces père-mère-bébé, des inquiétudes liées au développement du bébé ou vous avez besoin d’être accompagné et soutenu lors d’un deuil périnatal ?
L’unité de périnatalité « Le Cocon » pourra vous accompagner lors de ces difficultés psychologiques. Vous pouvez appeler au 04 56 49 72 02 ou nous contacter par email à pedopsychiatrie.cocon@ch-annecygenevois.fr

Prise en charge de situations médico-psycho-sociales spécifiques : Pour un accompagnement personnalisé une sage-femme référente coordonne le parcours périnatal avec les différents acteurs.

Les examens

Tout au long de la grossesse, plusieurs examens (analyses de sang, analyses d’urine, tests de dépistage) sont réalisés pour surveiller la santé de la mère et de l’enfant. Ces examens permettent de détecter d’éventuelles anomalies à un stade précoce.
Les examens obligatoires :

Examens de sang pour connaître :

• Votre groupe sanguin
• Votre immunisation et celui de votre enfant contre les infections les plus importantes : rubéole, hépatite B, toxoplasmose
• La présence des agglutinines irrégulières
• Votre numération sanguine

Examens d’urine :

• Pour dépister l’albuminurie

Les examens proposés :

• Dépistage du VIH (Virus de l’Immunodéficience Humaine)
• Dépistage du diabète gestationnel : réalisé entre la 24e et la 28e semaine de grossesse. Ce test consiste à mesurer la tolérance de votre organisme au sucre. En cas de diabète gestationnel, il est important d’adopter une gestion de l’alimentation et un suivi médical pour éviter les complications comme un accouchement prématuré ou un poids élevé du bébé.
• Dépistage de la trisomie 21 par les marqueurs sériques + échographie (clarté nucale).
• Pour dépister les risques de trisomie 21, une échographie de votre bébé et une prise de sang (dosages hormonaux) sont réalisées.
• En cas de risque, notre centre de diagnostic prénatal vous prendra en charge pour une confirmation de diagnostic.

N’oubliez pas d’apporter systématiquement vos résultats d’examens (échographie, bilans sanguins et radiologie) à chaque rendez-vous.

Bon à savoir (vaccination coqueluche)

Coqueluche : La vaccination contre la coqueluche est recommandée pendant la grossesse, idéalement entre la 20e et 32e semaine. Elle permet de protéger votre bébé dès sa naissance et de prévenir les risques de transmission de la maladie.
Grippe Covid VRS : selon la saison, des vaccins contre les virus de l’hiver sont disponibles pour vous protéger, vous et votre bébé.
Parlez-en à votre médecin ou votre sage-femme.

Les échographies

Trois échographies prénatales sont recommandées dans la surveillance de la grossesse : vous pouvez les faire réaliser soit par l’équipe du CH Annecy Genevois ou par des médecins et sage-femmes libéraux.

• 1ère échographie (entre 11 et 14 semaines d’aménorrhée)
  Elle confirme la date de votre début de grossesse, vérifie si vous attendez un ou plusieurs enfants, s’assure de l’absence de malformation majeure et dépiste les risques de trisomie 21.
• 2e échographie (entre 22 et 24 semaines d’aménorrhée)
  Cette échographie est un examen complet de la morphologie du fœtus. L’examen morphologique permet de visualiser la présence des différents organes et de leur fonctionnement (cerveau, cœur, poumons, reins, etc.)
• 3e échographie (entre 32 et 34 semaines d’aménorrhée)
  La morphologie de votre bébé est à nouveau étudiée et sa croissance est contrôlée.

En cas d’anomalie ou de nécessité d’une surveillance plus rapprochée, vous serez adressée à un échographiste de référence.

A savoir !

A propos des consultations d’échographie : un seul accompagnant est accepté, la présence des enfants n’est pas autorisée.